1. История использования анаболических андрогенных стероидов в спортивных состязаниях и медицине.

Анаболические-андрогенные стероиды в основном используются для заместительной терапии мужского гипогонадизма; другие медицинские применения анаболических андрогенных стероидов включают стимулирование роста при различных формах задержки роста, остеопороза, карциномы молочной железы, анемии и наследственного ангионевротического отека. Наблюдения и клинические испытания показывают, что адъювантная терапия анаболо-андрогенными стероидами может быть вспомогательной при лечении состояний, характеризующихся отрицательным азотистым балансом: обширные хирургические вмешательства, кахексия различного генеза, ожоги, травмы, реконвалесценция после болезни, травмы и иммобилизация, а также как при лучевой терапии и терапии цитотоксическими препаратами (Кочакян, 1976; Копера, 1976, 1985; Крускемпер, 1968). К несчастью, исследования, касающиеся дополнительных законных применений анаболо-андрогенных стероидов, скорее всего, были затруднены существующей эмоциональной поляризацией сторонников и противников анаболо-андрогенных стероидов. Как указывал Кочакян (1990), частые и зачастую истерические ссылки в популярной прессе на необоснованные побочные эффекты анаболо-андрогенных стероидов часто приводили к утрате авторитета как в средствах массовой информации, так и в медицинской/научной среде, сдерживая исследования полезных и законных медицинских препаратов. использования, а также в качестве стимула и поощрения для судебных разбирательств против врачей.

Использование различных физических и химических вспомогательных средств для повышения производительности не является новой проблемой, но было характерной чертой спортивных соревнований с самого начала письменной истории (Чаки, 1972; Штраус и Карри, 1987). Древние греки ели семена кунжута, буфотенин использовали легендарные берсерки из норвежской мифологии, а индейцы Анд и австралийские аборигены жевали, соответственно, листья коки и растение питури для стимулирования и снятия усталости (Csaky 1972; Williams 1974). Анаболические стероиды уже много лет используются спортсменами для улучшения внешнего вида и спортивных результатов. Сообщалось, что первое эргогенное использование анаболо-андрогенных стероидов произошло в 1950-х годах среди тяжелоатлетов и бодибилдеров (Wright, 1978). С тех пор их использование проникло во множество видов спорта (Anderson & McKeag, 1985, 1989; Бакли и др. 1988 год; Гилберт 1969; Старр 1981; Тодд 1987; Уэйд 1972; Йесалис и др. 1990а). Пейн (1979) предположил, что использование анаболических андрогенных стероидов было серьезной проблемой на Олимпийских играх 1964 года. Ljungqvist (1975) сообщил, что треть выборки элитных легкоатлетов в Швеции; К 1972 г. опрошенные признали систематическое употребление анаболо-андрогенных стероидов. Сильвестр (1973) сообщил, что 68% выборки, опрошенной на Олимпийских играх 1972 г. из 7 стран, которые соревновались в таких разнообразных видах деятельности, как метание, прыжки, прыжки, бег на короткие дистанции, и бег на 5000 м, признался, что употреблял анаболико-андрогенные стероиды. Хотя это было предложено еще в 1973 г. (Frazier 1973) и подтверждено позже (Wright 1978, 1980, 1982), теперь очевидно, что использование анаболических андрогенных стероидов не ограничивается элитными спортсменами-любителями и профессиональными спортсменами. Он просачивался из профессионального уровня и уровня колледжа в среднюю школу и неполную среднюю школу (Buckley et al., 1988; Yesalis et al., 1989a, 1990a). Предполагаемая распространенность немедицинского употребления анаболических и андрогенных стероидов и последствия для общества и общественного здравоохранения также вызвали несколько научных встреч, в том числе технический обзор в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками в 1989 году, а также федеральные и государственные исследования и усилия по реклассификации анаболических стероидов. - андрогенные стероиды как контролируемые вещества (Government Accounting Office, 1989; Halligan et al., 1989; Taylor, 1987a,b; Yesalis, 1989; Yesalis et al., 1990a), несмотря на несогласие со стороны Американской медицинской ассоциации (AMA, 1989). Он просачивался из профессионального уровня и уровня колледжа в среднюю школу и неполную среднюю школу (Buckley et al., 1988; Yesalis et al., 1989a, 1990a). Предполагаемая распространенность немедицинского употребления анаболических и андрогенных стероидов и последствия для общества и общественного здравоохранения также вызвали несколько научных встреч, в том числе технический обзор в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками в 1989 году, а также федеральные и государственные исследования и усилия по реклассификации анаболических стероидов. - андрогенные стероиды как контролируемые вещества (Government Accounting Office, 1989; Halligan et al., 1989; Taylor, 1987a,b; Yesalis, 1989; Yesalis et al., 1990a), несмотря на несогласие со стороны Американской медицинской ассоциации (AMA, 1989). Он просачивался из профессионального уровня и уровня колледжа в среднюю школу и неполную среднюю школу (Buckley et al., 1988; Yesalis et al., 1989a, 1990a). Предполагаемая распространенность немедицинского употребления анаболических и андрогенных стероидов и последствия для общества и общественного здравоохранения также вызвали несколько научных встреч, в том числе технический обзор в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками в 1989 году, а также федеральные и государственные исследования и усилия по реклассификации анаболических стероидов. - андрогенные стероиды как контролируемые вещества (Government Accounting Office, 1989; Halligan et al., 1989; Taylor, 1987a,b; Yesalis, 1989; Yesalis et al., 1990a), несмотря на несогласие со стороны Американской медицинской ассоциации (AMA, 1989). 1990а). Предполагаемая распространенность немедицинского употребления анаболических и андрогенных стероидов и последствия для общества и общественного здравоохранения также вызвали несколько научных встреч, в том числе технический обзор в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками в 1989 году, а также федеральные и государственные исследования и усилия по реклассификации анаболических стероидов. - андрогенные стероиды как контролируемые вещества (Government Accounting Office, 1989; Halligan et al., 1989; Taylor, 1987a,b; Yesalis, 1989; Yesalis et al., 1990a), несмотря на несогласие со стороны Американской медицинской ассоциации (AMA, 1989). 1990а). Предполагаемая распространенность немедицинского употребления анаболических и андрогенных стероидов и последствия для общества и общественного здравоохранения также вызвали несколько научных встреч, в том числе технический обзор в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками в 1989 году, а также федеральные и государственные исследования и усилия по реклассификации анаболических стероидов. - андрогенные стероиды как контролируемые вещества (Government Accounting Office, 1989; Halligan et al., 1989; Taylor, 1987a,b; Yesalis, 1989; Yesalis et al., 1990a), несмотря на несогласие со стороны Американской медицинской ассоциации (AMA, 1989).

Модели использования анаболических и андрогенных стероидов среди спортсменов были определены в результате нескольких исследований. Беркетт и Фалдуто (1984) опросили 24 спортсмена, занимающихся силовыми тренировками, в спортзале одного из мегаполисов на юго-западе США. Опрошенные субъекты принимали комбинированные дозы стероидов, в 4-8 раз превышающие рекомендуемые медицинские дозы, использовали более одного анаболо-андрогенного стероида за раз («наложение»), сочетали инъекционные и пероральные анаболо-андрогенные стероиды и часто использовали препараты. , обычно циклами (эпизод применения от 6 до 12 недель и более). Хотя Беркетт и Фалдуто опросили очень конкретную выборку пользователей анаболо-андрогенных стероидов, они пришли к выводу, что их испытуемые, по-видимому, представляли тип спортсменов, которые использовали анаболо-андрогенные стероиды. Коэн и др. (1988), в исследовании гиперхолестеринемии у 21 мужчины-пауэрлифтера, использующего различные анаболические-андрогенные стероиды, сообщили о значительно более высоких уровнях использования анаболических-андрогенных стероидов у своих субъектов, чем Burkett и Falduto (1984), при суточной дозировке от 60 до 400 мг. Поуп и Кац (1988) также сообщили о суточной дозировке от 10 до 200 мг (различных анаболо-андрогенных стероидов) для потребителей анаболо-андрогенных стероидов в своем исследовании аффективных и психотических симптомов, связанных с применением анаболо-андрогенных стероидов.

Франкл и др. (1984) обнаружили, что 110 из 250 тяжелоатлетов, опрошенных ими в нескольких спортзалах в столичном районе Чикаго, многие из которых не участвовали в соревнованиях по тяжелой атлетике, также использовали различные анаболо-андрогенные стероиды. Подробно опрошено 50 тяжелоатлетов; у большинства (56%) не было намерений соревноваться в тяжелой атлетике, бодибилдинге или любых других спортивных мероприятиях, что значительно превышает долю, обнаруженную Buckley et al. (1988) в общенациональном опросе старшеклассников мужского пола. Франкл и др. (1984) пришли к выводу, что злоупотребление анаболическими и андрогенными стероидами достигло тревожных масштабов у неконкурентных спортсменов.

Бакли и др. (1988) показывают, что от четверти до полумиллиона подростков в Соединенных Штатах использовали или в настоящее время используют анаболические андрогенные стероиды. Anderson and McKeag (1985), сообщая об общенациональном исследовании употребления алкоголя и наркотиков среди спортсменов колледжей, указали, что анаболические андрогенные стероиды использовались во всех мужских видах спорта, в одном — среди женщин, и что этот вид спорта с наибольшим допустимым использованием (9% ) был футбол. Общий уровень использования анаболо-андрогенных стероидов во всех видах спорта по стране составил 4%. Anderson и McKeag (1989) повторили свое первоначальное исследование 4 года спустя, и, хотя они обнаружили, что общие показатели использования анаболо-андрогенных стероидов оставались стабильными, анаболо-андрогенные стероиды теперь использовались еще в двух женских видах спорта. Опрос и последующее телефонное интервью, проведенное Yesalis et al. (1988) после Национального чемпионата федераций пауэрлифтинга США в 1987 году обнаружили, что 33% первоначальных респондентов и 55% в последующем дополнительном опросе той же группы признались в предыдущем употреблении анаболических-андрогенных стероидов. Поскольку у спортсменов может быть склонность к занижению или сокрытию их фактического использования анаболических-андрогенных стероидов по различным причинам, следует соблюдать осторожность при интерпретации значений, касающихся распространенности использования анаболических-андрогенных стероидов спортсменами.