В: «Какие показатели анализа крови наиболее полезны для оценки функции печени во время курсов анаболических стероидов?»

О: В то время как АСТ и АЛТ часто привлекают наибольшее внимание, три других значения гораздо полезнее для оценки функции печени в циклах анаболических стероидов.

ГГТ присутствует в клетках печени и выделяется в кровь при повреждении этих клеток. В отличие от АСТ и АЛТ, ГГТ практически не выделяется в кровь, когда мышечные клетки повреждаются во время упражнений. В результате тест GGT остается действительным даже при интенсивных физических нагрузках.

При использовании 17α-алкилированных стероидов (например , анадрол , дианабол) аномально высокие уровни ГГТ чаще всего возникают в результате повреждения печени пероральными стероидами . Это предупреждающий знак, чтобы отнестись к этому серьезно.

Возможны и другие причины высокого уровня ГГТ, такие как хроническое чрезмерное употребление алкоголя, статинов, аспирина, ацетаминофена или НПВП. ГГТ также может повышаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете или метаболическом синдроме. Кроме того, заболевание печени по другим причинам может повысить уровень ГГТ.

Нормальное значение ГГТ может полностью исключить любые опасения, связанные с повышенными значениями АСТ/АЛТ, в то время как сильно повышенное (в два раза превышающее референсный предел) значение следует воспринимать как серьезное предупреждение.

К сожалению, часто ГГТ не включается при заказе панели биохимии крови. Но когда у вас есть значение, это может быть очень полезно.

Другим ключевым маркером является сывороточный билирубин.

Билирубин является продуктом распада пигментированных белков, в том числе гемоглобина и миоглобина. Повышенный уровень билирубина, вдвое превышающий референтный предел, может быть результатом холестатического заболевания печени. Это уменьшение или остановка оттока желчи, что может быть вызвано приемом пероральных анаболических стероидов

Однако аномальное повышение билирубина может возникать по причинам, отличным от повреждения печени. Другой возможной причиной является разрушение клеток крови или гемолиз. Однако, если причиной является гемолиз, количество эритроцитов или количество ретикулоцитов обычно также будет низким.

Как и при ГГТ, билирубин в сыворотке не повышается при физической нагрузке. Обнаружив, что уровень билирубина в сыворотке более чем в два раза превышает референсный предел, я бы прекратил прием пероральных стероидов. Я предпочитаю вообще не превышать контрольный предел. Тем не менее, довольно многие люди несколько превышают референтный предел, даже если они полностью здоровы. По этой причине никогда не превышать контрольный предел не является абсолютным правилом.

Наконец, как и в случае с ГГТ и билирубином, АЛТ не изменяется или мало зависит от физических упражнений. Аномальное повышение во время курса анаболических стероидов, скорее всего, указывает на повреждение печени. Но даже там, где уже произошло значительное холестатическое поражение печени, часто значения АЛТ будут только в два или три раза превышать верхний предел референтного диапазона. Так что не ждите действительно высокой стоимости, чтобы беспокоиться об этом.

Если все три из них хороши, почти наверняка нет настоящей проблемы с печенью.