Steroids.by
Анаболические стероиды с доставкой
0
0
0
Корзина заказа
SteroidBelarus@mail.ru Подписаться на канал
  • Меню
  • Каталог
    • Оральные препараты
      • Метандростенолон Метандростенолон
      • Станозолол Станозолол
      • Туринабол Туринабол
      • Кленбутерол Кленбутерол
      • Оксандролон Оксандролон
      • Оксиметолон Оксиметолон
      • Тироксин Т3 Тироксин Т3
      • Миболерон (Чек-Дропс) Миболерон (Чек-Дропс)
      • Виагра Виагра
      • ПРОЧИЕ препараты ПРОЧИЕ препараты
      • Метилдрен Метилдрен
    • Инъекционные препараты
      • Тестостерон Пропионат Тестостерон Пропионат
      • Сустанон Сустанон
      • Тестостерон Энантат Тестостерон Энантат
      • Тестостерон Ципионат Тестостерон Ципионат
      • Тестостерон Ундеканоат Тестостерон Ундеканоат
      • Тестостерон Фенил Тестостерон Фенил
      • Тестостерон Деканоат Тестостерон Деканоат
      • Суспензия Тестостерона Суспензия Тестостерона
      • Нандролон Деканоат Нандролон Деканоат
      • Нандролон Фенил Нандролон Фенил
      • Болденон Болденон
      • Винстрол Винстрол
      • Мастерон Мастерон
      • Примоболан Примоболан
      • Тренболон Ацетат Тренболон Ацетат
      • Тренболон Энантат Тренболон Энантат
      • Три-Тренболон (Микс) Три-Тренболон (Микс)
      • Миксы Миксы
      • Метан инъекционный Метан инъекционный
    • Пептиды и ГР
    • Препараты ПКТ
      • Каберголин (Достинекс) Каберголин (Достинекс)
      • Трибулус Трибулус
      • Гонадотропин (HCG) Гонадотропин (HCG)
      • Кломид Кломид
      • Анастразол Анастразол
      • Тамоксифен Тамоксифен
      • Провирон Провирон
    • Литература ААС
    • Интимные товары
  • Прайс
  • Как купить
    • Условия оплаты
    • Условия доставки
    • Качество / Гарантии
  • Скидки
  • Блог
  • О магазине
    • Новости
    • Вопрос-ответ
  • Контакты
    • Каталог
      • Оральные препараты
      • Инъекционные препараты
      • Пептиды и ГР
      • Препараты ПКТ
      • Литература ААС
      • Интимные товары
    • Прайс
    • Как купить
      • Условия оплаты
      • Условия доставки
      • Качество / Гарантии
    • Скидки
    • Блог
    • О магазине
      • Новости
      • Вопрос-ответ
    • Контакты
    • Статьи
    • Вопрос-ответ
    • Производители
    • Возможности
    Новости
    Все новости
    27 января 2023
    Сын Рамзана Кадырова удивил признанием о своем дебюте в ММА с нокаутом
    25 января 2023
    Претендент на титул чемпиона мира выкинул соперника за канаты в первом раунде. Видео
    23 января 2023
    Тим Цзю отреагировал на отмену боя с Джермеллом Чарло за звание абсолютного чемпиона
    Статьи
    Все статьи
    Должен ли я вводить ХГЧ внутримышечно или подкожно?
    Должен ли я вводить ХГЧ внутримышечно или подкожно?
    Есть ли эзотерические эфиры стероидов лучше, чем традиционные варианты?
    Есть ли эзотерические эфиры стероидов лучше, чем традиционные варианты?
    Чему бодибилдеры могут научиться у врача без реального опыта?
    Чему бодибилдеры могут научиться у врача без реального опыта?
    Главная
    -
    Справочная информация
    -
    Статьи
    -Лечение и профилактика выпадения волос, вызванного ААС, часть 1

    Лечение и профилактика выпадения волос, вызванного ААС, часть 1

    Лечение и профилактика выпадения волос, вызванного ААС, часть 1
    12 марта 2022
    Лечение
    Лечение и профилактика выпадения волос, вызванного ААС, часть 1
    пропеция

    В моей или андрогенетической алопеции, я рассказал, как примерно работает рост волос и это состояние. В этой статье я расскажу о некоторых методах лечения, которые могут противодействовать развитию облысения по мужскому типу.

    Учитывая ключевую роль андрогенов в развитии этого состояния, неудивительно, что некоторые методы лечения нацелены на эту роль. Одобренный FDA препарат, который работает через это, — это (пероральный) финастерид. Это препарат, который ингибирует фермент, отвечающий за превращение тестостерона в более мощный андроген дигидротестостерон (ДГТ). Другой класс препаратов, ни один из которых не одобрен (пока), — это антагонисты рецепторов андрогенов. Они работают, противодействуя эффектам ДГТ и других андрогенов на уровне рецепторов (например, топилутамид).

    Другим одобренным FDA препаратом, а на момент написания этой статьи одобрено только 2 препарата, является миноксидил для местного применения. Лечение андрогенетической алопеции миноксидилом появилось не в результате достижений в нашем понимании этого состояния. На самом деле он использовался для другого состояния (хотя и давался перорально), а именно гипертонии, и было случайно обнаружено, что он приводил к росту волос у этих пациентов. Поэтому они начали пробовать его для лечения андрогенетической алопеции, и вуаля, это сработало.

    Хотя это и не лекарство, терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) за последние несколько лет приобрела некоторую популярность как жизнеспособный вариант лечения. PRP — это просто плазма крови с большим количеством тромбоцитов, чем в обычной плазме крови. Эти тромбоциты содержат различные факторы роста и цитокины, и считается, что они играют важную роль в стимуляции роста волос. Затем этот PRP повторно вводят в пораженные участки крошечными иглами.

    Тем не менее, другие методы лечения сосредоточены на роли простагландинов в развитии облысения по мужскому типу. Простагландины представляют собой молекулы липидов, которые являются производными жирной кислоты арахидоновой кислоты. Их целая куча, и считается, что некоторые из них способствуют андрогенетической алопеции, тогда как другие тормозят ее прогрессирование. Таким образом, были разработаны лекарства, нацеленные на ферменты, ответственные за выработку некоторых из этих простагландинов.

    Наконец, в развитии андрогенетической алопеции участвует несколько сигнальных путей, одним из которых является сигнальный путь Wnt/β-catenin. Это путь, участвующий во множестве процессов, но в этой статье я сосредоточусь только на его роли в андрогенетической алопеции. Вкратце, активация этого пути белками Wnt приводит к накоплению стабильного β-catenin в клетке, который транслоцируется в ядро ​​и затем активирует гены-мишени Wnt. Эти гены, по-видимому, играют важную роль в волосяном фолликуле и цикле роста волос. Таким образом, были разработаны препараты, модулирующие этот путь.

    В следующих разделах я более подробно расскажу о том, как работают более традиционные методы лечения, а именно: пероральный финастерид и местный миноксидил. Кроме того, я расскажу о местном аналоге финастерида и пероральном аналоге миноксидила.  Я сосредоточусь на более экспериментальных методах лечения, то есть на местных антагонистах рецепторов андрогенов и простагландинах, PRP-терапии и модуляторах передачи сигналов Wnt.

    Пероральные ингибиторы 5а-редуктазы (финастерид/дутастерид)

    Этот класс препаратов связан с ключевой ролью андрогенов в этом заболевании. Более конкретно, они ингибируют превращение тестостерона в более мощный андроген ДГТ с помощью ферментов 5α-редуктазы. Существует три известных изофермента 5α-редуктазы, метко названных типом I, типом II и типом III. Препарат финастерид эффективно ингибирует тип II и тип III, но относительно слаб в ингибировании типа I [1]. Дутастерид эффективен в отношении ингибирования типа I и III, хотя сообщалось, что он примерно в четыре раза менее эффективен в отношении ингибирования типа II, чем финастерид, в исследовании, оценивающем эффективность для всех трех изоферментов [1]. Однако исследования, проведенные до открытия типа III, показывают, что дутастерид примерно в 3 раза эффективнее финастерида в отношении типа II [2]. Непонятно, чем вызвано это несоответствие. Несмотря ни на что, исследование, проведенное на мужчинах с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, показало, что дутастерид превосходит финастерид в отношении подавления ДГТ в сыворотке [3]. Прием один раз в день в течение 24 недель 0,5 мг дутастерида, 5,0 мг дутастерида или 5,0 мг финастерида привел к снижению ДГТ в сыворотке на 94,7, 98,4 и 70,8% соответственно.

    Изофермент III типа повсеместно экспрессируется в высоких концентрациях, в том числе в коже [1]. Примечательно, что тип I также в значительной степени экспрессируется в коже. Таким образом, финастерид приводит к неполному подавлению активности 5α-редуктазы. Таким образом, волосяные фолликулы все еще могут подвергаться значительному воздействию ДГТ в результате местного производства ДГТ. Одно исследование показало, что уровень ДГТ в коже головы снизился на 43% после 28 дней ежедневного приема 5 мг финастерида [4]. Другое исследование показало снижение на 69 % через 42 дня при той же дозировке [5]. Еще в одном исследовании измеряли уровни ДГТ в коже головы после лечения финастеридом или дутастеридом в течение 24 недель [6]. Он снизился на 41% у мужчин, получавших 5 мг финастерида в день, тогда как он снизился на 51% при приеме 0,5 мг дутастерида в день и на 79% при приеме 2,5 мг дутастерида в день. Непонятно, почему в одном исследовании было обнаружено относительно большое снижение уровня ДГТ в коже головы на 69%, тогда как в двух других было обнаружено, что оно составляет 41-43%. Тем не менее, поскольку один из них провел прямое сравнение, стало ясно, что дутастерид приводит к более сильному подавлению ДГТ в коже головы. Чего и следовало ожидать, учитывая его очень сильную эффективность в снижении уровня ДГТ в сыворотке по сравнению с финастеридом, что в совокупности отражает то, что происходит в периферических тканях.

    Хотя ответ на лечение может существенно различаться, в целом ответ на лечение можно считать хорошим. В большом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании увеличение роста волос наблюдалось у 48 % мужчин, получавших финастерид, тогда как оно наблюдалось только у 7 % мужчин, получавших плацебо [7]. Сетевой метаанализ 2014 года показал, что финастерид и дутастерид одинаково эффективны [8]. Тем не менее, стоит отметить, что в некоторых исследованиях было продемонстрировано (хотя и небольшое) превосходство дутастерида над финастеридом [6, 9]. В рекомендациях Европейского дерматологического форума от 2018 года также отмечается, что «пероральный 0.

    Однако важно подчеркнуть, что все эти исследования проводились на мужчинах с физиологическим уровнем тестостерона. Есть логическое различие между этой ситуацией и ситуацией, когда пользователь анаболических стероидов принимает высокие дозы тестостерона, часто в сочетании с другими анаболическими стероидами. Во-первых, неясно, насколько эффективен этот метод лечения при использовании только высоких доз тестостерона. В конце концов, несмотря на снижение уровня ДГТ, все равно будет наблюдаться значительное усиление андрогенного действия в результате высокого уровня самого тестостерона. Во-вторых, поскольку он работает за счет ингибирования 5α-редуктазы, он практически не действует на другие ААС, кроме тестостерона. В конце концов, из широко используемых анаболических стероидов только тестостерон в значительной степени превращается в более мощный андроген в организме. Кроме того, одновременное использование ингибитора 5α-редуктазы с нандролоном может ухудшить ситуацию. Причина этого в том, что, в отличие от тестостерона, нандролон превращается в менее активный андроген (дигидронандролон) [11]. Таким образом, в то время как эффект тестостерона усиливается за счет 5α-восстановления, в случае нандролона он ослабляется. Поэтому само собой разумеется, что этот класс препаратов наиболее эффективен в циклах анаболических стероидов с использованием относительно низких доз тестостерона. Само собой разумеется, что более высокие дозы, а также сочетание с другими анаболическими стероидными соединениями делают этот метод лечения чрезвычайно менее эффективным. Таким образом, в то время как эффект тестостерона усиливается за счет 5α-восстановления, в случае нандролона он ослабляется. Поэтому само собой разумеется, что этот класс препаратов наиболее эффективен в циклах анаболических стероидов с использованием относительно низких доз тестостерона. Само собой разумеется, что более высокие дозы, а также сочетание с другими анаболическими стероидными соединениями делают этот метод лечения чрезвычайно менее эффективным. Таким образом, в то время как эффект тестостерона усиливается за счет 5α-восстановления, в случае нандролона он ослабляется. Поэтому само собой разумеется, что этот класс препаратов наиболее эффективен в циклах анаболических стероидов с использованием относительно низких доз тестостерона. Само собой разумеется, что более высокие дозы, а также сочетание с другими анаболическими стероидными соединениями делают этот метод лечения чрезвычайно менее эффективным.

    Распространенные анаболические стероиды и их способность к 5α-восстановлению в организме

    Распространенные анаболические стероиды и их способность к 5α-восстановлению в организме. Таблица взята 

    В целом 5α-ингибиторы хорошо переносятся [14]. Тем не менее, сообщалось о сексуальной дисфункции и психических побочных эффектах. Хотя причинно-следственная связь не была установлена, неподтвержденные данные об изменениях настроения и небольшие исследования, сообщающие о депрессивных симптомах, связанных с использованием финастерида, привели к тому, что депрессия была добавлена ​​​​в качестве побочной реакции на маркировку продукта в 2011 году [14]. В любом случае, это говорит о том, что этот побочный эффект встречается довольно редко. Эректильная дисфункция встречается чаще. Метаанализ 2010 года предполагает, что по сравнению с плацебо у 1 из 80 будет наблюдаться эректильная дисфункция в результате использования финастерида [15]. Однако не было обнаружено существенной разницы по сравнению с плацебо в снижении либидо или дисфункции эякуляции. A 2013 Точно так же примерно 1 из 80 также может получить гинекомастию от его использования по сравнению с плацебо [16]. Побочные эффекты обычно исчезают после прекращения приема препарата, хотя предполагается, что в некоторых случаях они сохраняются. Это также называется постфинастеридным синдромом и описывается как «совокупность сексуальных, физических и психологических симптомов, которые развиваются во время и/или после воздействия финастерида и сохраняются после прекращения приема препарата» [17]. В литературе ведутся серьезные споры о том, существует ли вообще постфинастеридный синдром [17, 18, 19]. В одной статье дошло до предположения, что это может представлять собой бредовое расстройство, заявив: «Мы представляем первый случай PFS [постфинастеридный синдром] в нашей 20-летней практике назначения перорального финастерида для лечения мужского облысения, с косвенными доказательствами. что ПФС может представлять собой бредовое расстройство соматического типа, возможно, на фоне истерического расстройства личности и с потенциалом массового психогенного заболевания из-за его освещения в СМИ». [19] Тем не менее, несмотря на то, что получить веские доказательства причинно-следственной связи, очевидно, сложно, отсутствие достаточных данных, чтобы установить это, не означает, что это не реально. Таким образом, кажется разумным поддержать дальнейшие исследования, чтобы нарисовать более четкую картину причинно-следственной связи с использованием финастерида, заболеваемостью и патофизиологией, сохраняя при этом предупредительную позицию и информируя общественность об этом редком возможном побочном эффекте.

    Местный финастерид

    Кажется довольно очевидным, что побочные эффекты перорального приема финастерида являются результатом его системного воздействия. Таким образом, очень разумно попытаться сформулировать местную версию, которая нацелена конкретно на кожу головы, сводя к минимуму ее системное воздействие. И действительно, так и случилось.

    Уже в 1997 г. — в том же году, когда пероральный финастерид получил одобрение FDA для лечения андрогенетической алопеции — были опубликованы результаты первого клинического исследования, оценивающего влияние местного 0,005 % раствора финастерида на андрогенетическую алопецию [20]. Небольшое 16-месячное плацебо-контролируемое исследование выявило значительное преимущество местного применения финастерида (по 1 мл дважды в день) по сравнению с плацебо. Интересно, что ни у одного пациента не наблюдалось какого-либо локального или системного нежелательного эффекта. И никаких изменений общего и свободного тестостерона или дигидротестостерона в сыворотке не наблюдалось; подтверждая его минимальное системное воздействие. Однако более позднее исследование с использованием 0,25% раствора для местного применения фармацевтической компанией Polichem SA показало значительное подавление сывороточного ДГТ после многократных доз (дважды по 1 мл в день) раствора для местного применения. сравнимо с пероральным приемом 1 мг финастерида (около -70%) [21]. Последующее исследование, проведенное теми же исследователями, изучало влияние менее частого режима дозирования (1 мл один раз в день) и более низких доз (0,1, 0,2, 0,3 и 0,4 мл один раз в день) [22]. В то время как прием 1 мл в день по-прежнему приводил к такому же подавлению ДГТ в сыворотке, как и пероральный финастерид, другие режимы дозирования приводили к снижению на 47,7, 44,1, 26,2 и 24,2% для группы 0,4, 0,3, 0,2 и 0,1 мл соответственно. Подавление DHT кожи головы также было благоприятным для местного применения. Пероральный прием 1 мг финастерида привел к снижению ДГТ кожи головы на 51,1% по сравнению с исходным уровнем, в группах местного применения 0,4, 0,3, 0,2 и 0,1 мл наблюдалось снижение на 54,3, 37,2, 46,8 и 52,3% соответственно. Таким образом, эти более низкие дозы демонстрируют благоприятную фармакокинетику:

    Также были созданы некоторые другие составы, так как существует много способов сделать это [23]. Но дело здесь в том, что можно добиться существенного подавления ДГТ в коже головы при одновременном снижении подавления ДГТ в других тканях, что отражается в меньшем снижении уровня ДГТ в сыворотке. И, таким образом, он может иметь более благоприятный профиль безопасности при сохранении эффективности.

    Очевидно, что местный финастерид эффективен [24]. Некоторые исследования предполагают, что он действует не хуже, чем пероральный финастерид, или даже немного лучше, хотя в них используются различные препараты для местного применения, из которых не всегда ясно, в какой степени они также подавляют ДГТ в сыворотке. Тем не менее, недавнее исследование фазы III пришло к выводу, что раствор финастерида в виде спрея для местного применения так же эффективен, как пероральный финастерид, но с заметно более низким системным воздействием и меньшим влиянием на ДГТ в сыворотке (супрессия 34,5 против 55,6%) [25]. Я думаю, что это вопрос времени, когда лекарственная форма финастерида для местного применения получит одобрение FDA, и прежде чем мы узнаем, как ее побочные эффекты соотносятся с побочными эффектами перорального финастерида. И наконец, препараты для местного применения могут, конечно, вызывать некоторое местное раздражение кожи (включая зуд [зуд], ощущение жжения и эритему [покраснение]) [26].

    Миноксидил для местного применения

    Миноксидил — это случайно открытый препарат для лечения андрогенетической алопеции. Первоначально он использовался для лечения гипертонии под торговой маркой Loniten. Однако врачи, лечившие этих пациентов, заметили, что это приводит к гипертрихозу, включая рост волос на голове и в некоторых случаях обращает вспять андрогенетическую алопецию [26]. Конечно, гипертрихоз или чрезмерный рост волос по всему телу — нежелательный эффект. В идеале он должен быть направлен на кожу головы. Поэтому неудивительно, что в 1988 году была произведена и впоследствии одобрена FDA лекарственная форма для местного применения для лечения андрогенетической алопеции.

    Миноксидил работает как пролекарство, то есть его сначала нужно преобразовать в активный метаболит. В частности, его необходимо преобразовать в миноксидилсульфат [27, 28]. В свою очередь, эта молекула действует на АТФ-чувствительные калиевые каналы, открывая их. В гладкомышечных клетках сосудов это приводит к снижению электрической возбудимости клетки. Как следствие, происходит вазодилатация кровеносных сосудов — снижение артериального давления. Хотя его механизм действия при андрогенетической алопеции еще предстоит выяснить, исследователи считают, что он также каким-то образом связан с этим эффектом на калиевые каналы [27, 29]. Например, за счет усиления притока крови к кожным сосочкам. Тем не менее, данные указывают на то, что миноксидил укорачивает фазу телогена, увеличивая фазу анагена, и приводит к обращению вспять миниатюризации.

    Миноксидил для местного применения выпускается в концентрациях 2 и 5 %, при этом 5 % действуют лучше и дают более ранний ответ на лечение, чем 2 % [30]. Хотя это трудно сравнивать, пероральный финастерид явно более эффективен, чем 2% миноксидил. Если посмотреть на метаанализ, в котором указана средняя разница в количестве волос на квадратный сантиметр, пероральный финастерид привел к среднему значению 18,37 волос, миноксидил 5% два раза в день 14,94 волос и 2% два раза в день 8,11 волос. Предполагается, что значительный процент мужчин не отвечает на лечение в результате низкой экспрессии фермента (SULT1A1), ответственного за превращение миноксидила в его активный сульфатированный метаболит. Поскольку требуется несколько месяцев, прежде чем ответ на лечение станет очевидным, диагностический тест для исключения неответчиков на основе активности фолликулярной сульфотрансферазы может оказаться многообещающим [31]. Однако пока это не используется в клинической практике. Другой интересной разработкой являются адъюванты для повышения активности SULT1A1. Недавнее небольшое исследование продемонстрировало более высокую частоту ответа у тех, кто комбинировал миноксидил с «бустером SULT1A1», по сравнению с плацебо [32].

    Как и при использовании перорального миноксидила, местный миноксидил также может вызывать гипертрихоз. Обычными местами являются лицо, шея, руки, руки и ноги. Некоторые из них могут быть связаны с системным эффектом у чувствительных людей [33], хотя следует предположить, что большая их часть является результатом случайного воздействия препарата для местного применения на эти области. В некоторых случаях миноксидил также может вызывать некоторую начальную линьку. Считается, что это вызвано тем, что миноксидил вызывает переход волосяных фолликулов из фазы телогена в фазу анагена [29]. Наконец, следует избегать одновременного применения (низких доз) аспирина (ацетилсалициловой кислоты), поскольку он ингибирует активность SULT1A1 [34]. Это может негативно сказаться на его эффективности.

    Наконец, трудно сказать, насколько хорошо этот препарат действует против андрогенетической алопеции, связанной с использованием высоких доз анаболических стероидов. В любом случае препарат необходимо использовать в течение нескольких месяцев, чтобы оценить его эффективность. Рекомендуется применение по 1 мл два раза в день.

    Оральный миноксидил

    Пероральный миноксидил на самом деле больше не назначают, так как другие, более эффективные и лучше переносимые лекарства, снижающие артериальное давление, нашли свой путь в клинику. Тем не менее, его по-прежнему иногда назначают при лечении тяжелой гипертонии, которая плохо поддается лечению этими другими лекарствами. Для этого назначают дозировки от 5 до 40 мг в сутки. Относительно распространенными побочными эффектами являются тахикардия (высокая частота сердечных сокращений), гипертрихоз (как упоминалось ранее) и изменения электрической активности сердца, что отражается на электрокардиограмме (ЭКГ). Для лечения андрогенетической алопеции в клинических испытаниях использовались более низкие дозы, от 0,25 мг до 5 мг в день [35].

    Хотя его эффективность трудно сравнить с другими вариантами лечения, он, по крайней мере, кажется достаточно эффективным, особенно в высоких дозах от 2,5 до 5,0 мг в день [35]. Авторы одного исследования с использованием 5 мг ежедневно у 30 мужчин в течение 24 недель предположили, что он явно работал лучше, чем местный миноксидил и пероральный финастерид или дутастерид [36]. Они основывали это на сравнении своего % улучшенных испытуемых (фактически 100%) с результатами, представленными в нескольких других исследованиях, а также на увеличении общего количества волос, которое они обнаружили в своем собственном исследовании.

    Тем не менее, хотя миноксидил, казалось бы, хорошо справился со своей задачей, были и побочные эффекты. Среди которых были аномальные результаты ЭКГ у 6 субъектов; у двоих была случайная экстрасистолия желудочков и у четырех бессимптомная инверсия зубца Т в отведении V1. Трудно указать клиническую значимость этих результатов, но инверсия зубца T может быть обнаружена при различных проблемах, связанных с сердцем (например, ишемическая болезнь сердца и некоторые кардиомиопатии). Тем не менее, его также можно обнаружить у небольшого процента здоровых людей. В любом случае, авторы назвали его неишемическим паттерном, и я полагаю, что таким образом они сочли его доброкачественным. Кроме того, у 3 субъектов сообщалось об отеках голеней и стоп. Наконец, и, возможно, не слишком неожиданно, почти у всех испытуемых был обнаружен гипертрихоз.

    Суть перорального миноксидила в том, что существует тонкая грань между побочными эффектами и его благотворным влиянием на рост волос. И, конечно же, насколько вы цените его стимулирующий рост волос эффект по сравнению с его побочными эффектами. Достаточно мощные испытания, которые оценивают долгосрочные побочные эффекты миноксидила, отсутствуют, поэтому кажется разумным использовать как можно более низкую дозу этого препарата, если вы решите попробовать.

    Несколько заключительных слов

    Пероральный финастерид в целом довольно эффективен в качестве варианта лечения, и, возможно, все, что вам нужно принимать перорально, также очень удобно в использовании. Местный финастерид может быть предпочтительнее, если пероральный финастерид приводит к (сексуальным) побочным эффектам, вторичным по отношению к его системному воздействию. Тем не менее, он может быть неэффективен при одновременном применении анаболических стероидов, содержащих соединения, отличные от тестостерона, или при использовании тестостерона в высоких дозах. Хотя трудно сказать, местный миноксидил может быть более эффективным в этих условиях. Тем не менее, он, конечно, не всем помогает (подчеркну: финастерид тоже). Вероятно, это, по крайней мере частично, связано с недостаточной активностью фермента, превращающего его в активный метаболит миноксидилсульфат. Так называемые «бустеры» этого фермента находятся в разработке и показывают многообещающие результаты. Пероральное использование миноксидила, вероятно, намного удобнее для большинства, поскольку оно не требует нанесения два раза в день на кожу головы, как это требуется для местного применения. Тем не менее, отсутствуют долгосрочные (> 1 года) испытания, и существует тонкая грань между побочными эффектами и его благотворным влиянием на рост волос. В идеале начинать с низкой дозировки, например, 0,25-0,5 мг в день, но, насколько я знаю, он выпускается только в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг. Так что удачи вам с этим… Чтобы быть в безопасности, вероятно, будет разумно сделать ЭКГ, чтобы увидеть, не приведет ли это к каким-либо отклонениям (хотя об этом не сообщалось при таких низких дозировках). поскольку он не требует нанесения на кожу головы два раза в день, как это делает местная версия. Тем не менее, отсутствуют долгосрочные (> 1 года) испытания, и существует тонкая грань между побочными эффектами и его благотворным влиянием на рост волос. В идеале начинать с низкой дозировки, например, 0,25-0,5 мг в день, но, насколько я знаю, он выпускается только в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг. Так что удачи вам с этим… Чтобы быть в безопасности, вероятно, будет разумно сделать ЭКГ, чтобы увидеть, не приведет ли это к каким-либо отклонениям (хотя об этом не сообщалось при таких низких дозировках). поскольку он не требует нанесения на кожу головы два раза в день, как это делает местная версия. Тем не менее, отсутствуют долгосрочные (> 1 года) испытания, и существует тонкая грань между побочными эффектами и его благотворным влиянием на рост волос. В идеале начинать с низкой дозировки, например, 0,25-0,5 мг в день, но, насколько я знаю, он выпускается только в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг. Так что удачи вам с этим… Чтобы быть в безопасности, вероятно, будет разумно сделать ЭКГ, чтобы увидеть, не приведет ли это к каким-либо отклонениям (хотя об этом не сообщалось при таких низких дозировках). 5 и 10 мг. Так что удачи вам с этим… Чтобы быть в безопасности, вероятно, будет разумно сделать ЭКГ, чтобы увидеть, не приведет ли это к каким-либо отклонениям (хотя об этом не сообщалось при таких низких дозировках). 5 и 10 мг. Так что удачи вам с этим… Чтобы быть в безопасности, вероятно, будет разумно сделать ЭКГ, чтобы увидеть, не приведет ли это к каким-либо отклонениям (хотя об этом не сообщалось при таких низких дозировках).

    В моей я расскажу о некоторых экспериментальных методах лечения, таких как местные антагонисты рецепторов андрогенов и простагландины, PRP-терапия и модуляторы передачи сигналов Wnt.

    использованная литература

    1. Ямана, Казутоши и Фернан Лабри. «Человеческая 5α-редуктаза типа 3 экспрессируется в периферических тканях на более высоких уровнях, чем типы 1 и 2, и ее активность сильно ингибируется финастеридом и дутастеридом». Молекулярная биология гормонов и клинические исследования 2.3 (2010): 293-299.

    2. Гислеског, Пер Олссон и др. «Модель оборота дигидротестостерона в присутствии необратимых ингибиторов 5α-редуктазы GI198745 и финастерида». Клиническая фармакология и терапия 64.6 (1998): 636-647.

    3. Кларк, Ричард В. и др. «Выраженное подавление дигидротестостерона у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с помощью дутастерида, двойного ингибитора 5α-редуктазы». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 89.5 (2004): 2179-2184.

    4. Даллоб, А.Л., и др. «Влияние финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы, на концентрацию тестостерона и дигидротестостерона в коже головы у пациентов с облысением по мужскому типу». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 79.3 (1994): 703-706.

    5. Дрейк, Линн и др. «Влияние финастерида на кожу головы и уровень андрогенов в сыворотке у мужчин с андрогенетической алопецией». Журнал Американской академии дерматологии 41.4 (1999): 550-554.

    6. Олсен, Элиз А. и др. «Важность двойного ингибирования 5α-редуктазы в лечении выпадения волос по мужскому типу: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования дутастерида по сравнению с финастеридом». Журнал Американской академии дерматологии 55.6 (2006): 1014-1023.

    7. Кауфман, Кейт Д. и др. «Финастерид в лечении мужчин с андрогенетической алопецией». Журнал Американской академии дерматологии 39.4 (1998): 578-589.

    8. Гупта, Адитья К. и Эндрю Шарретт. «Эффективность и безопасность ингибиторов 5α-редуктазы при андрогенетической алопеции: сетевой метаанализ и оценка риска и пользы финастерида и дутастерида». Журнал дерматологического лечения 25.2 (2014): 156-161.

    9. Харча, Вальтер Губелин и др. «Рандомизированное, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности различных доз дутастерида по сравнению с плацебо и финастеридом при лечении мужчин с андрогенетической алопецией». Журнал Американской академии дерматологии 70.3 (2014): 489-498.

    10. Канти, Варвара и др. «Доказательно обоснованное (S3) руководство по лечению андрогенетической алопеции у женщин и мужчин — краткая версия». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии 32.1 (2018): 11-22.

    11. Бергинк, Э.В. и др. «Сравнение свойств связывания рецепторов нандролона и тестостерона в условиях in vitro и in vivo». Журнал биохимии стероидов 22.6 (1985): 831-836.

    12. Шенцер, Вильгельм. «Метаболизм анаболических андрогенных стероидов». Клиническая химия 42.7 (1996): 1001-1020.

    13. Шенцер В. и М. Донике. «Метаболизм болденона у человека: газовая хроматография / масс-спектрометрическая идентификация метаболитов, выделяемых с мочой, и определение скорости экскреции». Биологическая масс-спектрометрия 21.1 (1992): 3-16.

    14. Хиршбург, Джейсон М. и др. «Побочные эффекты и безопасность ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): систематический обзор». Журнал клинической и эстетической дерматологии 9.7 (2016): 56.

    15. Мелла, Хосе Мануэль и др. «Эффективность и безопасность терапии финастеридом при андрогенетической алопеции: систематический обзор». Архив дерматологии 146.10 (2010): 1141-1150.

    16. Трост, Лэндон, Теодор Р. Сайц и Уэйн Дж. Г. Хеллстрем. «Побочные эффекты ингибиторов 5-альфа-редуктазы: всесторонний обзор». Обзоры сексуальной медицины 1.1 (2013): 24–41.

    17. Трайш, Абдулмагед М. «Постфинастеридный синдром: преодолимая проблема для клиницистов». Фертильность и стерильность 113.1 (2020): 21-50.

    18. Максим, Радослав Б., Анна Кайды и Михал Рабиевски. «Постфинастеридный синдром — он действительно существует?» Стареющий мужчина (2019).

    19. Трюеб, Ральф М. и др. «Постфинастеридный синдром: индуцированное бредовое расстройство с потенциалом массового психогенного заболевания?». Заболевания придатков кожи 5.5 (2019): 320-326.

    20. Мацарелла, Г. Ф. и соавт. «Местный финастерид в лечении андрогенной алопеции. Предварительные оценки после 16-месячного курса терапии». Журнал дерматологического лечения 8.3 (1997): 189-192.

    21. Казерини, Маурицио и др. «Новый финастерид 0,25% раствор для местного применения при андрогенетической алопеции: фармакокинетика и влияние на уровень андрогенов в плазме у здоровых мужчин-добровольцев». Int J Clin Pharmacol Ther 52.10 (2014): 842-849.

    22. Казерини, Маурицио и др. «Влияние нового раствора для местного применения 0,25% финастерида на кожу головы и дигидротестостерон в сыворотке у здоровых мужчин с андрогенетической алопецией». Международный журнал клинической фармакологии и терапии 54.1 (2016): 19.

    23. Хан, Мухаммад ЗУ и др. «Системы местного применения финастерида для лечения андрогенетической алопеции». Текущая доставка лекарств 15.8 (2018): 1100-1111.

    24. Сухонванит, Пункиат, Вимолсири Ямсуманг и Канчана Лируньякул. «Местный финастерид для лечения мужской андрогенетической алопеции и выпадения волос по женскому типу: обзор современной литературы». Журнал дерматологического лечения (2020): 1-6.

    25. Пираччини, Бьянка Мария и др. «Эффективность и безопасность местного спрея финастерида при мужской андрогенетической алопеции: фаза III, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV.

    26. Заппакоста, Энтони Р. «Ликвидация облысения у пациента, получающего миноксидил от гипертонии». Медицинский журнал Новой Англии 303.25 (1980): 1480-1481.

    27. Messenger, AG, и Дж. Рундегрен. «Миноксидил: механизмы действия на рост волос». Британский журнал дерматологии 150.2 (2004): 186-194.

    28. Буль, Аллен Э. и др. «Миноксидилсульфат — активный метаболит, который стимулирует волосяные фолликулы». Журнал исследовательской дерматологии 95.5 (1990): 553-557.

    29. Росси, Альфредо и др. «Использование миноксидила в дерматологии, побочные эффекты и недавние патенты». Недавние патенты на открытие лекарств от воспаления и аллергии 6.2 (2012): 130-136.

    30. Адиль, Аридж и Маршалл Годвин. «Эффективность лечения андрогенетической алопеции: систематический обзор и метаанализ». Журнал Американской академии дерматологии 77.1 (2017): 136-141.

    31. Горен, Энди и др. «Клиническая полезность и достоверность тестирования реакции на миноксидил при андрогенетической алопеции». Дерматологическая терапия 28.1 (2015): 13-16.

    32. Дурат, Рачита и др. «Усилитель фермента SULT1A1 (миноксидилсульфотрансфераза) значительно улучшает реакцию на местный миноксидил для восстановления роста волос». Журнал косметической дерматологии (2021).

    33. Пелузо, AM, и соавт. «Диффузный гипертрихоз во время лечения 5% миноксидилом для местного применения». Британский журнал дерматологии 136.1 (1997): 118-120.

    34. Горен А. и др. «Ежедневный прием аспирина в низких дозах снижает местную эффективность миноксидила у пациентов с андрогенетической алопецией». Дерматологическая терапия 31.6 (2018): e12741.

    35. Рэндольф, Майкл и Антонелла Тости. «Пероральное лечение миноксидилом от выпадения волос: обзор эффективности и безопасности». Журнал Американской академии дерматологии 84.3 (2021): 737-746.

    36. Панчапратип, Рэтчатхорн и Супарудж Луеангарун. «Эффективность и безопасность перорального приема миноксидила в дозе 5 мг один раз в день при лечении пациентов мужского пола с андрогенетической алопецией: открытая и глобальная фотографическая оценка». Дерматология и терапия 10.6 (2020): 1345-1357.



    Вернуться
    Задать вопрос через Telegram
    2023 © Steroid.by
    Компания
    Помощь
    Информация
    • О нас
    • Новости
    • Помощь
    • Условия оплаты
    • Условия доставки
    • Качество
    • Возможности
    • Статьи
    • Вопрос-ответ
    • Производители
    • Обзоры
    SteroidBelarus@mail.ru Подписаться на канал
    2023 © Steroid.by