В: Будет ли большинство врачей первичного звена назначать Дека Дураболин пациентам, которые в нем нуждаются? У меня хорошее здоровье, вирусная нагрузка полностью подавлена, но я хотел бы набрать немного мышечной массы. Я работаю с отягощениями, но очень сложно нарастить мышечную массу. Можно ли безопасно принимать этот стероид? Если мой лечащий врач не назначит его, где я могу его получить. Я живу в Далласе.

A: Это самый подробный ответ, который я когда-либо давал на thebody.com о нандролоне , поскольку кажется, что я вижу все больше и больше вопросов об этом лекарстве.

Нет, нандролона деканоат (старое торговое название: Дека Дураболин) назначают только самые прогрессивные врачи. Всем врачам в медицинской школе говорят, что анаболические стероиды вредны для людей, так же, как они слышат об уличных наркотиках, таких как кокаин или метамфетамин. Это прискорбно, поскольку нандролон является наиболее изученным соединением при истощении, связанном с ВИЧ. Как и любое лекарство, его должен назначать врач, умеющий контролировать основные переменные в анализе крови. Таким образом, врачи, которые сейчас назначают его, — это те, кто узнал о его применении самостоятельно из интернет-источников, моей книги « Построенные для выживания » (доступной на amazon.com ) или прочитав все статьи, опубликованные об этом соединении при ВИЧ. Исследования нандролона при ВИЧ

Синдром истощения был одним из основных убийц людей с ВИЧ до того, как в 1996-1997 годах были введены ингибиторы протеазы и неядерные препараты. Но сейчас большинство людей с ВИЧ, принимающих лекарства от ВИЧ, не умирают (при условии, что их вирус находится под контролем). Тем не менее, исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Тафтса, показало, что около 25% людей с неопределяемой вирусной нагрузкой все еще имеют недостаточный вес или непроизвольно теряют вес.

Нандролон деканоат на самом деле является молекулой, очень похожей на тестостерон, но с некоторыми изменениями, которые делают его более анаболическим с меньшим количеством побочных эффектов. Исследование, проведенное в Австралии, показало, что он более эффективен в лечении истощения тестостерона даже в более низких дозах, чем тестостерон: 

Важно отметить, что деканоат нандролона не является незаконным наркотиком. FDA одобрило его как «показание для лечения анемии почечной
недостаточности, и было показано, что он увеличивает гемоглобин и массу эритроцитов». В Австралии он одобрен для лечения остеопороза, «где другая терапия не подходит, ИЛИ у пациентов, получающих длительное лечение кортикостероидами». Он также внесен в список орфанных препаратов в Австралии по этому показанию к ВИЧ: «для пациентов с подтвержденной ВИЧ-инфекцией, которые потеряли не менее 5% своей обычной массы тела». Таким образом, врачи в Соединенных Штатах могут на законных основаниях назначать его для наращивания мышечной массы тела и силы при ВИЧ в качестве использования не по прямому назначению. Некоторые врачи также назначают его тем, кто потерял много массы в руках и ногах и хочет изменить форму своего тела после липодистрофии..

Нандролон является дешевым дженериком в Соединенных Штатах, и ни одна компания не была достаточно сообразительна, чтобы собрать все уже имеющиеся данные исследований, чтобы представить их в FDA, чтобы получить одобрение здесь для показаний для орфанных препаратов, подобных тому, что было в Австралии. Он доступен через рецептурные аптеки. Некоторые врачи перестали прописывать его несколько лет назад, когда основной производитель, Watson Pharmaceuticals, прекратил его продажу без предупреждения (вот блог, который я написал тогда: Watson прекращает прием нандролона ).

Многие из этих врачей до сих пор не знают, что он по-прежнему доступен через такие компании, как APSmeds.com, thecompoundingshop.com и многие другие аптеки по всей стране. Чтобы узнать больше о составных лекарствах, я рекомендую эту ссылку: Что такое составные лекарства?

Единственным препаратом, одобренным в Соединенных Штатах для лечения синдрома истощения, является серостим (гормон роста). При цене 6000 долларов в месяц это более чем в 100 раз дороже, чем нандролон (40 долларов в месяц за 200 мг в неделю). Исследование показало, что нандролон столь же эффективен, как и серостим, в увеличении задержки азота при ВИЧ (задержка азота необходима для увеличения мышечной массы тела). Нандролон равен серостиму

В отличие от наиболее часто назначаемого анаболического агента при ВИЧ, Оксандрина или Оксандролона (общее название), нандролон не влияет на функцию печени. Тем не менее, врачи предпочитают назначать оксандрин больше, чем нандролон, поскольку оксандрин является пероральным средством. Оксанрин стоит 1300 долларов в месяц за рекомендуемую дозу 20 мг в день.

Нандролон, оксандрин могут остановить выработку собственного тестостерона в вашем организме, поскольку петля обратной связи гормонов не видит разницы между ним и тестостероном. Но есть разница: только тестостерон может сохранить половую функцию. Таким образом, важно использовать нандролон вместе с заменой тестостерона (гели или инъекции).

Нандролон и тестостерон могут влиять на вашу гормональную ось (гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, или HPTA). Таким образом, когда люди циклически принимают эти лекарства и прекращают прием, ГГТА может оставаться вялым в течение нескольких недель, что приводит к потере мышечной массы тела и проявлению всех симптомов дефицита тестостерона. Тем не менее, есть способы безопасного приема нандролона (подробности см. в статье «Builded to Survive» и 

Врачам необходимо контролировать артериальное давление и гематокрит наряду с другими параметрами. Гематокрит особенно важен, поскольку тестостерон и анаболики увеличивают объем эритроцитов, что может сделать кровь более вязкой, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Подробнее об этом в статье «Создан для выживания».

Я хотел бы увидеть исследования с использованием нандролона для устранения или предотвращения связанной со старением ВИЧ слабости, потери костной массы и саркопении (возрастная потеря мышечной массы тела).

Моя некоммерческая программа Program for Wellness Restoration составила список врачей несколько лет назад (не обновлялся, поэтому некоторые врачи могут больше не работать) здесь:  Список врачей

Я надеюсь, что этот длинный ответ предоставил достаточно информации о проблемах с назначением нандролона.