Этика анализа крови как элемент допинг-контроля в спорте.

Исследователи / Авторы: Алистер Браун, Виктор Лашанс и Эндрю Пайп.

Отдел этики здравоохранения, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия; и Канадский центр этики в спорте, Оттава, Онтарио; Отделение кардиохирургии, Институт сердца Оттавского университета и отделение семейной медицины, Больница Оттавы, Онтарио, КАНАДА

Источник: Medicine and Science in Sports and Exercise (1999) Vol. 31, No. 4, pp. 497-501

Резюме / Обсуждение: Это не совсем «исследование» как таковое. Это комментарий, опубликованный в апрельском выпуске журнала «Медицина и наука в спорте и физических упражнениях» за 99 год. Я считаю, что это имеет отношение к этой колонке, потому что она отражает текущее состояние дел в отношении анализа крови для допинг-контроля в спорте.

Ниже приводится аннотация статьи, опубликованной в Med. Sci. Спортивные упражнения. 31 (4): 497-501, 1999.

«Спортивные власти продолжают сталкиваться с множеством сложных вопросов, пытаясь эффективно и действенно решать проблемы, связанные с допингом. Появление явлений допинга крови и введения эритропоэтина усугубило проблемы, с которыми сталкиваются органы допинг-контроля. Некоторые спортивные организации ввели анализы крови в попытке решить эти проблемы, несмотря на отсутствие какого-либо эффективного теста для обнаружения введения гомологичных продуктов крови или эритропоэтина... В связи с этим возникает ряд этических проблем. Предполагается, что даже при наличии эффективного теста решение о внедрении конкретного подхода к тестированию может быть принято с учетом пожеланий гипотетического «добросовестного конкурента» и анализа связанных с этим затрат. В этом отношении добросовестный участник берет на себя в спортивном сообществе роль, которую «разумный человек» играет по закону, позволяя анализировать предлагаемый образ действий. Принимая любое решение относительно проведения любого теста, Честный участник будет руководствоваться соображениями постулируемого преимущества и частоты применения допинговой техники, вероятности ложноположительных и отрицательных результатов, риска нежелательных последствий процесса тестирования, и озабоченность тем, что конкретный тест не повысит вероятность использования других методов допинга. Этот подход применяется к рассмотрению целесообразности анализа крови в спорте. На основе такого анализа сделан вывод о том, что в настоящее время анализы крови проводить не следует. Признано, что некоторые спортивные власти в настоящее время используют анализы крови для исключения спортсменов, показатели крови которых превышают определенные заранее установленные уровни, по причинам, связанным со здоровьем и безопасностью. Такой просмотр выходит за рамки данного обсуждения ». Признано, что некоторые спортивные власти в настоящее время используют анализы крови для исключения спортсменов, показатели крови которых превышают определенные заранее установленные уровни, по причинам, связанным со здоровьем и безопасностью. Такой просмотр выходит за рамки данного обсуждения ». Признано, что некоторые спортивные власти в настоящее время используют анализы крови для исключения спортсменов, показатели крови которых превышают определенные заранее установленные уровни, по причинам, связанным со здоровьем и безопасностью. Такой просмотр выходит за рамки данного обсуждения ».

На сегодняшний день забор крови проводился несколькими известными спортивными организациями, включая Международную федерацию лыжного спорта, которая взяла пробы и выполнила анализ на чемпионате мира по лыжным гонкам в 1989 году, а также на Олимпийских играх в Лиллехаммере в 1994 году. Международный олимпийский комитет не проводил исследования. это тестирование на играх в Лиллехаммере. Международная любительская легкоатлетическая федерация также проводила анализы крови на нескольких встречах Гран-при Европы в 1993 и 1994 годах. Большинство других спортивных организаций, включая МОК, отказываются проводить анализ крови для допинг-контроля до тех пор, пока не будут полностью изучены этические и юридические вопросы.

Авторы представляют несколько преимуществ использования крови в качестве матрицы для процедур тестирования. Эти преимущества заключаются в следующем:

• Процедура взятия пробы относительно быстрая.
• Это минимальное требование для обнаружения гомологичного (вливание цельной крови или продуктов крови другого человека) допинга крови.
• Он обеспечивает лучшую среду для обнаружения допинга аутологичной крови (т. Е. Использования эритропоэтина « ЭПО » или собственной крови, которая была ранее взята и сохранена).
• Кровь может быть полезна для подтверждения присутствия экзогенного тестостерона, обнаруженного в моче спортсменов.
• Плазма крови дает преимущества при определении присутствия определенных пептидных гормонов, таких как rHGH или rIGF-1.
• Существуют существующие справочные руководства для населения по клиническим гематологическим исследованиям.
• Это снижает возможность манипулирования образцами.

Также авторы указали недостатки анализа крови в спорте:

• Это инвазивная процедура, требующая обученного персонала (например, флеботомиста).
• Анализ крови требует обработки крови, которая подвергает технических специалистов воздействию вирусов, передаваемых через кровь, что делает эту практику гораздо более опасной, чем анализ мочи.
• Это требует подготовки и перевозки образца в холодильнике.
• Референсные диапазоны для различных пептидных гормонов еще предстоит установить.
• Концентрации некоторых соединений, в частности анаьолических стероидов в моче намного выше, чем в крови.
• Допинг аутологичной крови или введение ЭПО или собственной крови не может быть надежно обнаружен.
• Гематологические параметры могут изменяться в зависимости от высоты и / или интенсивных тренировок.
• Концентрация препаратов с низкой молекулярной массой в крови ниже, чем в моче в 100 - 1000 раз.
• По-прежнему остаются серьезные этические и юридические вопросы: анализ крови является инвазивным, и существует значительный потенциал нарушения конфиденциальности (например, будут обнаружены другие проблемы со здоровьем, и может быть проведено несанкционированное тестирование для других состояний, таких как ВИЧ).
• Дополнительные сложности возникают с анализом крови несовершеннолетних, которые составляют значительную часть конкурентоспособных спортсменов.

К вопросу о том, готовы ли мы к сдаче анализа крови, авторы подходят с точки зрения гипотетического «честного конкурента». Они предполагают, что этому честному участнику необходимо будет учесть шесть вопросов при оценке стоимости и пользы анализа крови. Помните, что это с точки зрения человека, не употребляющего никаких запрещенных веществ.

1. Так ли эффективна допинговая стратегия, используемая другими участниками? Другими словами, побеждают ли люди в основном из-за того, что они употребляют допинг? Если допинговые стратегии, используемые другими участниками, делают практически невозможным победу «честного участника», желательно провести анализ крови даже с риском ложноположительных результатов.
2. Насколько распространен допинг в том или ином виде спорта? Если допинг встречается относительно редко, риск получения ложного срабатывания не стоил бы честному участнику сдачи анализов крови.
3. Какова вероятность ложных срабатываний? Сам по себе порядочный участник не будет беспокоиться о том, «почему» возникают ложные срабатывания, но будет очень заинтересован в том, могут ли другие спортсмены использовать различные методы допинга и при этом проходить тесты.
4. Какова вероятность ложных срабатываний? Как и в случае с ложноотрицательными результатами, честного участника не будет заботить, почему они возникают, но его беспокоят шансы получить ложноположительный результат. Это разрушит карьеру в большинстве видов спорта, а также пометит вас как человека, которого следует избегать, когда речь идет о прибыльных контрактах.
5. Насколько легко Недобросовестные участники могут использовать другие методы допинга, которые эффективны, но не обнаруживаются современными технологиями тестирования . Справедливому конкуренту не стоит беспокоиться об этом вопросе, особенно если вы не употребляете наркотики или не желаете использовать другие методы допинга.
6. Риск для честного конкурента, что он / она понесет несправедливые или нежелательные последствия в результате участия в процессе тестирования (например, риск публичного или полуобщественного раскрытия того, что он / она является носителем гепатита B или C, ВИЧ или другое инфекционное заболевание; возможность замораживания, хранения и использования образца крови для других целей без специального разрешения спортсмена).

Еще одна проблема, которая имеет значение, - это стоимость тестов . Если финансовые затраты на тестирование делают невозможным его широкое применение, какая польза от этого для честного конкурента? То, сколько спортивная организация готова инвестировать в дорогостоящую процедуру тестирования, зависит не только от стоимости в долларах, но и от выгоды для честного конкурента.

Наконец, авторы предлагают три рекомендации.

1. Они рекомендуют Анализ крови не проводиться в рамках протоколов для процедур допинг - контроля в спорте.
2. Они рекомендуют, чтобы активная образовательная программа по формулированию и пропаганде преимуществ или спорт без наркотиков продолжался.
3. Они рекомендуют, чтобы научные исследования, направленные на содействие разработке действенных и надежных методов обнаружения запрещенных веществ и методов, улучшающих рабочие характеристики, продолжались и получали соответствующую поддержку.

Здесь у меня возникает соблазн поговорить о том, что политика тестирования на наркотики в других спортивных организациях не может повлиять на профессиональный бодибилдинг. В конце концов, про-бодибилдинг - это вопрос того, какое тело лучше всего выглядит при интенсивном постоянном употреблении анаболиков. С другой стороны, мы не можем забыть тех из вас, кто не занимается бодибилдингом, но является конкурентоспособными спортсменами. Эта статья касается вас и ваших коллег-конкурентов. Из-за рисков как для репутации, так и для конфиденциальности, не только гипотетический мошенник должен беспокоиться о будущем развитии усилий по допинг-контролю в организованных видах спорта.