Вопрос: Вызывают ли анаболические стероиды повреждение почек? Несколько лет назад в New York Times была статья, предполагающая, что стероиды могли быть причиной  фокально-сегментарно гломерулосколероза у нескольких профессиональных бодибилдиеров IFBB . Бодибилдер Флекс Уиллер перенес операцию по пересадке почки. Бодибилдер Люк Вуд умер от осложнений после пересадки почки. Какую роль, если таковая вообще была, сыграли стероиды ?

Ответ Билла Робертса: здесь задействовано более одного фактора, но по причинам, связанным, по моему мнению, с психологией многих людей, ненавидящей мышцы, эти результаты могут быть расценены ими как полезное оружие против анаболических стероидов .

На самом деле это разумный аргумент, что супрафизиологические уровни андрогенов могут усугубить гломерулосклероз там, где он уже развивается, или, возможно, стать «последней каплей», если этому способствуют другие факторы. Или, возможно, даже с некоторыми формами использования, достаточными в качестве единственного фактора. Имеются убедительные доказательства того, что тестостерон, даже на физиологическом уровне, может быть отягчающим фактором.

Однако связано ли это с чем-то, кроме гипертонии, я не знаю.

Конечно, гипертония тесно связана с этим болезненным состоянием и преобладает среди людей с высоким ИМТ, будь то из-за чрезмерной мышечной массы или из-за ожирения. Андрогены также могут повышать кровяное давление, но, конечно, человек может контролировать это, и поэтому это ни в коем случае не является неизбежным побочным эффектом.

У меня никогда не было никого, с кем я консультировался по поводу использования стероидов — а это, безусловно, более тысячи человек — не возвращался и не сообщал мне, что у них были проблемы с почками из-за того, что они следовали моему совету, будь то в то время или годы спустя. Это, конечно, не является неизбежным результатом, когда проявляются разумные меры предосторожности.

В качестве примера ссылки на связь между гипертонией и гломерулосклерозом, которая вполне может быть лучшим объяснением сообщаемого результата или, возможно, необходимым фактором (только первая часть аннотации):

Мед Клин Норт Ам. 2009 май; 93(3):733-51.
Ожирение и гипертония: механизмы, кардио-почечные последствия и терапевтические подходы.
Рейсин Э., Джек А.В.

Растущая распространенность ожирения в промышленно развитых странах вызывает тревожную эпидемию. Почти 70% взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением. Связь между увеличением массы тела и артериальной гипертензией хорошо известна. Гипертония при ожирении вследствие метаболических, эндокринных и системных гемодинамических изменений вызывает структурную адаптацию сосудов и сердца, которая запускает концентрическую, эксцентрическую гипертрофию левого желудочка и электрофизиологические изменения, которые могут увеличить риск застойной сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти в результате аритмий. Увеличение почечного кровотока в сочетании со сниженным сопротивлением почечных сосудов вызывает почечную гиперперфузию и гиперфильтрацию. Такие изменения приводят к гломеруломегалии, фокально-сегментарному гломерулосклерозу, тубулоинтерстициальному воспалению,